宫颈息肉的发病因素及治疗策略

2017-03-18 10:58 评论 0 条

子宫颈息肉在已婚妇女中比较多见。来源于宫颈粘膜的息肉,表面有一层柱状上皮覆盖有丰富的微血管,因而颜色鲜红、柔软脆弱。轻轻触动就会出血,以至于经常发形成溃疡。
另有一种来自宫颈阴道部分的息肉,表面由复层鳞形上皮所覆盖,由于间质内主要为纤维结缔组织所以颜色浅红,质较韧,基底较宽病位表浅。
子宫颈是子宫下端的部分,其内腔呈圆筒形或梭形,称为宫颈管。它的上端为宫颈内口,下端为外口。宫颈管表面有一层粘膜,由于炎症的长期刺激,使得颈管粘膜不断增生,堆积,并且从粘膜的基底层向宫颈的外口突出,从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口,一般比较小,直径多在1厘米以下,单个或多个。也有较大者,直径可达数厘米,有蒂,随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的,则仍留在宫颈管,仅微现于宫颈口。
息肉形成的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关。比如长期炎症会容易导致宫颈息肉。
宫颈息肉易被忽略因为 1/3以上的患者缺乏明显症状 ,只是医生检查时才发现 ,即使有症状大多也轻微 ,主要是少量点滴出血鲜红色 ,或在性生活后少量出血 ,患者平时可有黄色白带 ,多数有异味,或白带中带有血丝 ;还可表现为绝经后阴道流血。
极小的宫颈息肉常无自觉症状,大多在妇科检查时才被发现。息肉较大的,则容易出现血性白带或接触出血的症状,特别在性生活或排便用力后,可以发生少量出血。这些症状与早期的宫颈癌很相似,应该及早检查及时治疗。
宫颈息肉本身若是蒂浅可在门诊行息肉摘除术,若蒂深最好住院行宫腔镜下切除术,术后再根据病理和激素变化给予药物调节。若伴发有炎症时先要控制感染;出血时则以止血为主,炎症控制后再行手术。息肉虽然罕有癌变的但癌变率亦在0.2%~0.4%,手术切除后应将息肉送作病理检查。如有恶变征象就要尽早采取治疗措施。此外本病容易复发,手术后应定期复查。

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