治疗宫颈癌前病变会降低生育能力吗?

2017-03-16 11:45 评论 0 条

确诊宫颈癌前病变需要对宫颈进行活检,治疗癌前病变往往需要进行LEEP手术,这些都让很多年轻女性望而却步。她们问得最多的问题就是,我做活检和LEEP手术会不会影响生孩子?对于这些问题的临床研究从未停止,一项大样本临床研究表明,对宫颈癌前病变诊断和治疗过程不会降低患者受孕的几率。

宫颈癌筛查过程中发现异常或不明确结果的女性一般需要进行阴道镜下的活检以明确她们是否患有宫颈癌前病变。活检发现存在宫颈癌前病变的患者需要行宫颈环形电切术(LEEP)或其他治疗方法切除病灶以阻止其向宫颈癌方向进展。
来自美国俄勒冈州和华盛顿州Kaiser Permanente 的一项研究对99248名女性的生育能力进行了评估。研究对4137例14-53岁宫颈癌前病变术后的患者在1998年至2009年间进行了最长12年的随访,并统计了她们的怀孕情况。研究将她们与另外两组女性进行了比较,一组为81435名未进行过宫颈活检或手术的女性,另一组对照为13676名进行过宫颈活检但未行宫颈手术的女性。研究发现,进行过宫颈手术治疗的女性在随访中有14%怀孕,而未行活检或手术组女性中有9%怀孕,这一数字在仅行宫颈活检的女性中则为11%。
“这对于进行过宫颈活检或手术但仍想组建家庭的女性来说无疑是个好消息”,项目负责人Allison Naleway说,“有人害怕这些操作会削弱宫颈功能,降低生育力,但我们的研究消除了这一顾虑。”
研究对年龄、避孕药使用情况、不孕病史等因素进行调整后发现,接受过宫颈手术女性的与未接受过宫颈手术的女性相比,怀孕比例要高将近1.5倍。虽然研究并没有收集性生活史相关的数据,Naleway认为这可能与接受过宫颈手术组女性的性活跃度更高有关,该项目组将会在后续的研究中发布这些女性妊娠结局的情况。
结语
这项大样本研究表明,用于诊断和治疗宫颈癌前病变的方法不会降低患者受孕的几率。这些研究数据对于有生育计划的准妈妈们无疑是最大的支持和福音。紧跟学术前沿、与患者携手直面宫颈癌前病变并积极治疗,将是我们“守护女性宫颈健康”团队一直努力坚持的方

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