HPV是如何传播的|宫颈疾病问与答(第二辑)

2017-03-17 11:30 评论 0 条

1、
关于高危型HPV持续感染
读者:我在2014年12月做宫颈癌筛查时发现HPV16阳性,之前没有发现。然后做了一系列检查,发现除了HPV以外,一切正常。之后我每年复检,今年12月做了液基细胞学检查,HPV、E6/E7、mRNA检测,结果还是HPV高危感染,妇科阴道微生物检查结果是加特纳菌++,小杆菌+,过氧化氢阳性+,白细胞酯酶弱阳性±,乳杆菌无。我差不多停经2年了。我想请教一下,我这种情况该怎么办?谢谢!
医生:高危型HPV持续感染的最大风险就在于随着感染时间的延长将导致宫颈上皮细胞的异型性改变,极大的增加患宫颈癌和癌前病变的风险。从您阴道微生态的检查结果来看有菌群失调,因为您已绝经2年,建议可以适当用药调整阴道菌群,如您为HPV16、18型感染或其它高危亚型持续感染,建议行阴道镜检查,以进一步明确有无宫颈病变。其他相关问题可以参阅公众号2017年1月19日文章“感染HPV一定会致病吗”。

2、
关于HPV的传播
读者:感染高危病毒的原因是不洁性行为所致,我是个洁身自爱的人却感染此病毒,能否说明是我的爱人有不良行为或个人生活习性不佳所致?我们在一起除了使用工具,还应该让他如何治疗消除病源?

医生:HPV具有高度的接触传染性,感染途径除了性接触,还有和携带病毒者密切的皮肤黏膜接触或间接的物品传染,所以您的HPV感染可能来自多种途径,并非一定是您爱人所导致。目前没有针对HPV的有确切疗效的药物,正如病毒性感冒一样,谁都可以得,好了也可能再次感染,重在提高自身免疫力。

3、
关于HPV疫苗
读者:一级预防接种HPV疫苗,有疫苗吗?

医生:您的问题请参阅“守护女性宫颈健康”公众号2016-12-31的推送内容:“年终总结:你所不知道的HPV疫苗”,里面有所有关于国内外HPV疫苗及使用方法的介绍。

4、
关于宫颈癌前病变的治疗
读者:CIN3是不是就非常不好了,手术能治好吗?

医生:宫颈癌前病变根据宫颈上皮的异型细胞所占比例分为CIN1、CIN2和CIN3,分别为异型细胞累及宫颈上皮不足1/3,1/3~2/3和2/3~全层。可见CIN3是宫颈重度癌前病变,但还不是宫颈癌,即使是早期的宫颈癌通过手术也一样可以治疗,并且达到良好的预后。因此,及时发现、正规治疗并且密切随访,CIN3是完全可以治愈的。

5、
关于宫颈糜烂
读者:HPV感染和宫颈糜烂是一样吗?

医生:这是两个完全不同的概念。HPV是人乳头瘤病毒的英文简称,其中高危型HPV感染是导致宫颈癌发生的病因。而“宫颈糜烂”更规范的说法应为“宫颈糜烂样外观”或“宫颈柱状上皮外移”。它仅仅是对宫颈外观改变的一种描述,是相对于宫颈光滑的外观而言的,可以由多种因素导致,包括生理性激素水平变化、炎症、宫颈癌前病变等,所以这是一个包括了生理改变和多种性质宫颈疾病的笼统说法,并不代表发生了宫颈癌前病变或宫颈癌。

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