主治医科普 | 什么情况做阴道镜?

2017-03-15 16:40 评论 0 条

主治医科普 | 什么情况做阴道镜?      阴道镜是一种特殊的放大镜,可以帮助医生定位可能存在的病变“靶点”,判断病灶的部位和病变的程度,从而“有的放矢”地进行活检。因此阴道镜在宫颈病变诊断的“三阶梯”中具有举足轻重的作用。正如大家所熟知的,宫颈细胞学检查和HPV检测是主要的宫颈筛查方法,只有一部分“有问题”、“有情况”的人需要进一步做阴道镜检查。什么情况才需要做阴道镜检查?哪些特殊时期又不能做阴道镜检查呢?

► 阴道镜下正常宫颈、宫颈癌前病变及宫颈癌所见形态。(图片源自网络)

阴道镜检查的适应症
1、
宫颈细胞学筛查结果异常:如不典型鳞状上皮细胞(ASC-US) 以上的病变。

2、
临床可疑病史或体征:如接触性出血、异常排液、裸眼检查发现宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌。

3、
高危型HPV检测阳性:如HPV16、18型等感染;或其它高危亚型持续感染 。

4、
可疑下生殖道尖锐湿疣。

5、
可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。

6、
宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

主治医科普 | 什么情况做阴道镜?

► 早期的阴道镜,医生只能像看显微镜一样检查。现在已经可以从外接显示器直接观察。(图片源自网络)

阴道镜检查的禁忌症
1、
下生殖道有急性、亚急性感染,应查明原因控制炎症后再查。

2、
下生殖道有伤口或挫伤,需待上皮修复后再查。

3、
阴道有活动出血或月经时,血止后再查。

4、
检查前三天禁性生活、妇科检查、阴道彩超及阴道冲洗上药等,以免损伤上皮影响观察。

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