全科医生对于老年人医疗照顾有优势

2017-03-15 16:35 评论 0 条

国务院近日发布的《国家人口发展规划(2016-2030年)》指出,“十二五”时期,我国60岁及以上老年人口占比达到16.1%,“十三五”时期,我国60岁及以上老年人口平稳增长,2012年至2030年增长速度将明显加快,到2030年占比将达到25%左右。美国彭博社网站2月1日报道的涵盖全球178个国家的彭博夕阳指数也显示中国在全球老龄化风险最严重国家中排名第五。调研显示,国内近50%的老年人患各种慢性病。医疗为老年人减轻疾病痛苦、保证生命质量提供帮助,是养老内容的重要部分。我国很多地区在养老建设中提出的“医养融合、‘有病诊治、无病疗养’的新型养老医疗模式”,都强调了医疗的重要作用。老年人常见病的复杂性、通常合并多种疾病的现象,以后将由团队的其他成员进行整理和阐述。这篇文章结合全科医学的原则重点阐述全科医生对于老年人医疗照顾的优势。


全科医学与老年人


全科医学是医学领域中非常重要的一门学科,为很多国家合理有序的医疗、国民生活水平的提高发挥了巨大的作用。世界著名的医学院校都在讲述和研究全科医学。全科医学的原则以及岗位胜任力在不断地发展完善,并在不同的时代被解读。从这些原则以及全科医生的医疗活动来看,全科医学对于包括老年人在内的所有疾病群体都将起着独特的照护作用。


一个个体的人


全科医生与病人的长期联系可能在病人老年阶段的照顾中起到特殊的作用。全科医学是用“与病人建立持久的关系、医疗照顾的连续性”来定义的学科。长期的这种联系能够使全科医生建立对某一个病人的特有的认识和了解,很多时候能够达到一种心有灵犀的境界。在医疗中把病人当作一个个体的人来考虑,而不是抽象的疾病概念,是医生工作的原则之一。医疗照顾,尤其是对于老年人的医疗照顾就是要关注细节,因此对于每个所管理的病人全面信息的了解非常有价值。全科医学的另一个原则是重视疾病给病人带来的情绪、体验等主观方面,关注感受和痛苦,有助于缓解老年病人治疗中的各种矛盾,找到治疗与生活质量的平衡。

与病人的长期联系


正在逐步发展完善的全科医学在我国刚刚兴起。目前的全科医学,更多联系的是分级诊疗。去年刚刚结束的精神科轮转,我在一位年资很高的精神科医生门诊跟诊。这位医生是已经退休的大夫,有很多长期以来建立联系的病人就诊。这些病人向医院提出申请,医院将这位医生返聘回来。在工作之余讨论全科医学,他对我说,国家在推行分级诊疗的政策,但如果全科医生只是起转诊的作用,那么发展将会举步维艰,因为有这么多大医院,都可以做好这个工作,病人为什么要受这个麻烦多这一步呢?我想,全科医生确实并不仅仅是要做分级诊疗的工作,其实全科医学的意义也是与病人有长期的联系,了解病人情况,甚至由于这种长期的了解,病人不说也能明白病人需求。这位受爱戴的医生和病人建立了长久的联系和了解,在遵循和践行着全科医学的原则。

相伴相守


社会的老年人照顾问题,不仅仅是医疗的问题,还包括社会福利机构、志愿团体、社工等社会部门的协调工作。家庭医生如果能够成为这个网络中关键的连接环节,使全科医生、专科医生、医疗机构官员、护士、社工等等的工作协调一体,那么病人将会从他们所选择的任何养老方式中获益。而在老年阶段,通过全科医生和各级机构对病人和家人的长期照顾、了解和支持,能够帮助他们把对老年时期的生活的忧虑转变成完整幸福生活的一部分。

任重而道远


全科医学作为一门独立的学科,纯粹的临床观察和行为研究是需要研究的问题。全科医学对老年人管理的另一个方面就是通过学术研究指导实践工作。
我们关注老年人群特有的普遍问题,比如,在社区居住的老年人所遇到的问题;常见的严重影响老年人生活质量的摔倒的因素有哪些;出院回家的老年病人再次入院有哪些原因,老年人是否存在过度依赖保健药品的问题?这些问题,都是全科医生所要探讨、并将有利于改善老年人生命质量的研究方向。

最美不过夕阳红,温馨又从容。在情人节来临之际,让我们把浪漫和祝福送给老年伉俪们,祝愿白首偕老,幸福安康!

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