把宫颈切一圈就能治病?| 宫颈疾病问与答

2017-03-15 16:19 评论 0 条

LEEP手术,全称是宫颈环形电切术,是一种宫颈癌前病变诊断和治疗的有效措施,也是宫颈癌三级预防中第三级预防的重要组成部分。在本期公众号文章中,将由北京大学第一医院妇产科史阳阳大夫给大家解答一些针对LEEP手术的问题。
► LEEP手术示意图,图中的loop是环形金属丝制成的圈电极,能迅速准确地切除病变组织。(图片源自网络)

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LEEP术简介
读者:什么是LEEP术?
LEEP术即宫颈环形电切除术,(Loop electrosurgical excision procedure)。它是通过高能电极(多为环形金属丝制成的圈电极,如图所示)传导高频交流电,直达病变部位,利用高频电流所特有的干燥脱水效应、电弧切割效应,迅速、精确地切除病变组织,其操作简便,手术时间短、出血少、患者恢复快,是治疗宫颈疾病的极佳选择。
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LEEP术的适应症
读者:LEEP术有什么样的作用?什么病变做LEEP手术、是否有保守治疗的方法可以替代呢?
LEEP术通过对宫颈的环形切割,以及术后连续切片的病理检查,在去除肉眼可见病变的同时,明显降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。通俗的说就是我们将完整切割的宫颈组织标本经过病理医生的镜下检查最终确定了病变性质,进一步明确了诊断,主要是明确了病变的程度。
通过公众号“守护女性宫颈健康”2017-1-2的推送内容“宫颈癌和癌前病变的‘三阶梯’诊断”,大家已经知道宫颈癌前病变分为CIN1~3级,由于CIN1具有较高的自然逆转率,所以并不急于行LEEP术,需要定期复查随访。对于CIN2级需要根据具体情况决定是否接受LEEP手术治疗。CIN3级的患者,需要进行LEEP术这样的切除性治疗方法明确诊断并进行治疗,其它如破坏性治疗的方法不是最佳选择。请根据医生建议选择适宜的治疗方法,以免误诊、漏诊及过度治疗。
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LEEP术的切除范围和术前准备
读者:LEEP术创伤大吗?手术前需要做什么准备?
LEEP术切除范围的选择在于恰如其分的切除宫颈病变组织,一般需超过病变外3-5mm,为宫颈局部的微创手术,既可达到诊断和治疗的作用,又可避免切除过多的组织。
LEEP术前要避免性生活,最好在月经干净后进行,距下次月经来潮最好1周以上,避免罹患外阴、阴道及盆腔内的炎症,并且要进行术前化验、心电图和胸片检查。手术当日应禁食水,体温应在正常范围之内。

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