关于男性如何检测HPV感染的那些事 | 宫颈疾病问与答

2017-03-15 16:11 评论 0 条

1、
关于男性如何检测HPV感染
读者:男性可以做HPV感染的检查么?
从男性生殖器采集样本检测HPV比较困难,因为男性生殖器周围比较干燥,不太适合HPV病毒生长,因此即使有HPV病毒感染,病毒量也比较少。此外,男性生殖器周围,比如冠状沟、尿道口周围取样比较困难,如果方法不够灵敏,容易漏诊,所以男性检测HPV的阳性率比较低。
目前男性检测HPV感染的方法主要有以下几种:1、抽血检测HPV抗体;2、临床发现皮肤病变,如可疑尖锐湿疣,行醋酸白试验,或取活检行病理检查,活检中用抗原或核酸检测显示HPV感染;3、采用高通量的基因分型芯片检测技术进行HPV分型检测。但是目前临床上检测男性HPV感染并不普遍,手段相对有限,且准确率及灵敏度均较低。对于高危男性,比如肛周、阴茎上患有尖锐湿疣,或者多个性伴侣的男性,还是建议进行HPV感染检测。
2、
关于男性是否可以接种HPV疫苗
读者:男性需要接种HPV疫苗么?多少岁接种合适?
男性同样普遍存在HPV感染,目前已有的报告中男性HPV病毒感染率高达76%,大部分研究认为至少20%以上的男性存在HPV感染。HPV6、11型感染同样可以引起男性外生殖器疣。此外,肛门癌、阴茎癌的发生与HPV感染密切相关。无论肛门癌还是癌前病变,HPV的检出率都在90%左右,且HPV16亚型检出率最高。阴茎癌患者中HPV检出率约为50%,且同样以HPV16亚型为主。此外,男女发生无保护性行为可能引起HPV相互感染,即使在女性普遍接种HPV疫苗后,男性同其发生性行为仍不能得到保护。可见男性同样有必要预防性接种HPV疫苗。
9岁以上的男性均推荐接种4价疫苗或9价疫苗。研究发现,4价疫苗在预防16-26岁男性人群外阴病变的有效率可达65.5%,预防HPV6、11、16和18感染相关的病变总体有效率可达90.4%,而预防HPV6、11、16和18持续感染的有效率可达47.8%。
3、
关于HPV重复感染
读者: 如果已经根除了HPV,又被感染了怎么办?
就女性而言,HPV感染具有较强的广泛性和自限性,很多女性会发现,已经根除了HPV后,又再次发生HPV感染,因而困恼、忧虑不已。对于这部分女性,请首先放松心情,正确的认识HPV感染。因为HPV感染后,机体产生的免疫机制可清除HPV,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的,且没有临床症状。约90%HPV感染在2年内消退,其消退的时间主要由HPV型别决定,低危型大约需要5-6个月,高危型HPV消退需要8-24个月。只有极少数HPV感染者无法消灭体内的HPV,发生临床可见的生殖道疣、鳞状上皮内病变。极少数女性HPV持续感染,最终发展为宫颈癌,这个过程大约需要8-12年的时间。
因此,对于再次感染的女性,如果是同一HPV16、18高危型别的持续感染,应加强监测,定期进行妇科检查和防癌筛查,如果是新发型别的感染,即可定期进行筛查,通常机体的免疫能力可以自行消除。

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