最长寿国家的养老模式借鉴

2017-03-15 16:00 评论 0 条

世界范围老龄化使得养老问题成为很多国家亟需解决的社会问题。我国的老龄化程度日益引起关注,“未富先老”的中国面临的形势非常严峻。上一期关于“养老”的话题,我们了解了英国的养老制度,世界上老龄化程度最严重的日本,其国民人均寿命位居世界第一,显示了日本在养老保障上的经验。我国养老服务事业尚处于起步阶段,可汲取多个国家包括日本养老模式经验,探索适合我国国情且行之有效的养老模式。
日本具有东方传统文化特色,老年人多与子女合住,临终也多希望能够“死在自家榻榻米上”,居家养老现象普遍。随着二战、工业化、城市化等,日本没有像其他发达国家一样把老人赡养问题从家庭分离开,而是在注重发挥家庭功能基础上,制定有关社会保障制度,发挥家庭同居赡养功能。作为老龄化人口比例高、全球老龄化进程最快的国家,且同处于亚洲,有着相似的养老习惯及文化,日本几十年的改革探索或许能为我国养老服务发展提供思路。
社会福利保障体系
除了养老金保险、医疗保险,还专设了护理保险。其中养老金保险包括个人、企业、公立养老金等多方渠道保障;医疗保险为强制公立保险制度;护理保险主要是老年人大部分时间住在自己家中,可接受各种上门服务保障,自己只负担10%费用。不仅可以减轻家庭负担,强化家庭关系,还可鼓励原宅养老,减轻医疗机构入院负担。
生活方式及居住模式
日本家庭规模缩小,家庭结构趋于简单化。“四代同堂”家庭比率下降,核心家庭增加,导致家庭同居比率下降。随着生育率下降、女性自立意识增强走上社会,削弱了家庭养老功能,需要社会福利的完善。养老模式朝家庭、社会并重方向转变。子女成年后一般租房独立生活,结婚后购买商品房,年老则更换小住宅家庭养老,随着自理能力减弱进入养老院完成设施养老。
养老设施
在日本,政府、企业和非营利组织均可建设养老设施。政府主要提供基本福利范围内的,而企业和非营利组织根据老年人不同经济情况、健康状况、特殊需求提供多重选择。高收入的老人有高级公寓,中等收入的有专用租赁住宅,低收入的有轻费老人之家;有供身体状况正常且偶尔需要上门看护的住宅型养老院、类似宾馆可打理日常家务但不负责照顾饮食起居的健康型养老院、供患病老人入住且与医疗机构协作的看护型养老院;还可根据自立意愿、私密性及个性化设有独立性住生活住宅和共同型生活住宅。
银色人才中心
将一些老当益壮的人重新推上工作岗位,填补年轻劳动力匮乏的缺口,减轻老人孤独感。
老年旅游
日本很多老年人退休后既有钱又有闲,旅行社、交通、酒店企业设有面向老人的专门项目,颇受欢迎。
养老机构服务评价制度
对养老机构成本、经营、服务内容进行评价,增强服务能力及质量。
借鉴
从日本改革进程来看,以居家养老为基础、以社区养老为依托、以机构养老为补充的多元化养老方式可能更适合我国国情。我国养老产业一直处于起步探索阶段。2013年国务院印发《关于加快发展养老服务的若干意见》,提出到2020年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。
01
随着家庭趋向小型化、护理老人难以完全依靠家庭,现有的养老金、医疗保险无法满足老年人护理需求。借鉴日本专设的护理保险制度,为老年人在家休养及康复提供保障。
02
更多人愿意选择就近在社区完成养老,需要逐步强化社区力量,在社区中设置养老服务机构,提供如医疗、康复、照护、家政等照顾。
03
养老服务业涉及面广,可吸纳就业岗位多样如营养师、心理治疗师、护理员等,充分挖掘相关岗位,还可缓解就业压力。针对专业人员缺乏的现状,高校培养、输出专业化、高素质的护理人才。
04
我国民营养老机构营运各异。可制定行业规范、行业标准、加强社会监督。渐进推行养老服务评价,提高养老机构服务质量及环境。
另外,国家在政策上鼓励发展养老产业,通过市场竞争提升质量;深化政府体制改革、增强对养老产业的投入;加强尊老、敬老宣传等。
养老问题并非单一环节能解决,需要综合社会、制度、文化、具体设施本身等各方面因素。

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