LEEP术后注意事项 | 宫颈疾病问与答第六辑

2017-03-15 15:59 评论 0 条

LEEP手术,全称是宫颈环形电切术,是一种诊断和治疗宫颈癌前病变的有效治疗措施,也是宫颈癌三级预防中第三级预防的重要组成部分。在之前的公众号文章中,北京大学第一医院妇产科史阳阳大夫给大家解答了一些大家对LEEP术最关心的问题。本期将由史阳阳大夫继续给大家答疑解惑。

1、
LEEP术病理报告
读者:如何简单了解LEEP术后的病理报告呢?
LEEP术后的病理报告是病理医生对临床医生完整切除的宫颈组织(一般为环形标本,分为1~12点)逐点取材,并进行特殊的固定、制片及染色,在显微镜下观察并确定宫颈病变后出具的检查报告,也是指导临床医生最终诊断及治疗的依据。其中,从病变性质来说,癌前病变由轻到重分为CIN1~3级,宫颈癌有鳞癌及腺癌等不同病理组织类型。如果报告涉及到癌,一般会明确指出癌的部位(位于几点)、范围以及浸润深度(一般以mm为单位)。同时会报告临床医生所切除宫颈标本的边缘是否干净、有无病变组织。所以,我们术后拿到病理报告自己阅读后即可略知一二了。当然,专业的解读和后续治疗需经医生的指导。
2、
LEEP术后注意事项
读者:LEEP术后需要注意哪些事情?
LEEP术后宫颈存在一个经阴道与外界相通的创面,新鲜创面会逐渐愈合,在愈合期间严禁性生活,注意个人清洁卫生,避免罹患外阴、阴道炎症,以免引起上行感染,影响创面的愈合。术后还应及时追踪病理报告结果(非常重要!),拿到病理报告后应第一时间就诊,让医生指导后续治疗及随访,切记并非手术结束即可高枕无忧,术后明确宫颈病变的诊断后可能还需补充治疗,且无论是否需要补充治疗,都需按时随访、定期复查。
读者:LEEP术后阴道出血是正常的吗?
LEEP术后宫颈存在创面,少许阴道出血不必过于惊恐。术中如果止血良好,一般出血不多,一周之内逐渐干净。而当宫颈创面愈合脱痂时,会再次少量出血,一般为带血的淡红色分泌物或少许鲜血。脱痂出血的时间一般为术后12~19天,平均为14~16天,一般不会超过术后25天。如果持续出血时间过长,往往意味着宫颈创面感染及愈合不良。所以,术后25天以上的出血(除外月经)及大量持续出血均是不正常的,需要及时就医,以免延误病情,甚至导致失血性休克。

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