宫颈防癌筛查应该什么时候做

2017-03-14 15:12 评论 0 条

随着教育水平和生活质量的提高,人们越来越重视自己的健康。在妇科查体中人们都知道做妇科彩超看看自己有没有子宫肌瘤,同样作为宫颈检查查出来有宫颈炎,医生就会建议你做防癌筛查(TCT),但很多人不知道应不应该做?应该每年都做吗?宫颈很光滑也要做吗?大夫是想让我多花钱吧?究竟是怎么一回事呢?

TCT检测
根据良好及一致性科学证据提出下述建议及结论:
1.女性应从21岁开始进行宫颈癌筛查。21以下女性除非有HIV感染,则不必进行宫颈癌筛查,且不必考虑初次性生活年龄或有无其他相关危险因素。
2.21-29岁女性仅进行宫颈细胞学检查,每三年一次。30岁以下不必进行联合筛查,也不必每年进行筛查。
3.30-65岁女性推荐每5年进行一次细胞学和HPV的联合检测,每3年进行一次细胞学筛查也是可以的,不必每年进行筛查。
具有下列危险因素的女性可能需要比针对普通女性制定的常规筛查指南更频繁的宫颈癌筛查
HIV感染女性免疫功能地下女性出生前有过乙烯雌酚接触者此前曾有过CIN2、CIN3或宫颈癌病史者。但是细胞学和HPV检查都有假阴性结果的可能,那么双筛查阴性间隔期5年是否太长,现在还没有真正的临床资料支持5年间隔期是安全的,临床上很少有医生向病人推荐5年间隔期进行宫颈癌筛查。建议可以连查几年放心后,隔三五年再查,毕竟谁也不希望自己得病,花钱买放心嘛。身体健康才是全家的幸福。
同时想给大家普及下HPV(人乳头瘤病毒)分高危和低危型,低危型容易引起尖锐湿疣,高危型尤其是16和18型容易导致宫颈癌变。
宫颈癌是危害女性健康的夺命杀手,其幕后“黑手”叫做HPV病毒。正是HPV的持续性感染,不断侵袭女人宫颈粘膜,最终让宫颈癌变。妇科专家指出,从HPV感染到进展为宫颈癌需要漫长的时间。那么。宫颈癌有没有什么征兆?怎样及早发现宫颈癌?
蔚县女人花医院业务院长、妇科专家薛燕芳介绍,宫颈病变的最重要表现就是不规则阴道出血(非月经期),尤其女人在性交后出血一定要引起警惕,虽不一定是宫颈癌,但肯定宫颈有病变,应该及时上医院就诊检查。另外,很多宫颈癌早期不一定有明显症状,仅仅表现为阴道分泌物增多,此时宫颈检查是早发现唯一方式。
“宫颈有没有长癌,可以通过医生的检查,肉眼去发现。”薛院长表示,肉眼能清楚看到肿瘤通常比较晚期了。更好的方法是通过筛查,HPV检测+TCT检查(液基薄层细胞学检查)这种双筛查是目前最佳的检查组合方式。
TCT检查需要在妇检时采集标本,用专用的小刷子在宫颈上刷取若干细胞,不痛也没有创伤,但可以直观看到细胞有无发生病变。由于细胞学检查的人为因素较多,单纯TCT检查难免有漏网之鱼,所以与HPV检测结合起来更为科学。
若两项检查均为阳性,那么你中招宫颈癌的风险就高很多,需要进一步做阴道镜检查。如果HPV检测阳性,应该3-6个月复查一次宫颈细胞学;如果HPV为阴性,可以一两年查一次TCT。
以下8类宫颈癌高危女性,必须注意定期妇检:
1.第一次性行为年龄小的女性;
2.生育多个孩子的女性;
3.有多个性伴侣,或者配偶有多个性伴侣;
4.做过多次人流;
5.长期吸烟的女性;
6.男性伴侣患有性传播疾病;
7.已经出现宫颈病变,如宫颈炎、宫颈癌前病变等;
8.有宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史。

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