女性私处是无菌环境吗?

2017-03-13 17:26 评论 0 条

阴道炎症是妇科门诊最常见的疾病,各年龄组均可发病。要了解和辨别阴道炎,首先要熟悉阴道的环境。那么问题来了,阴道是无菌环境吗?我们都知道,“水至清则无鱼”,阴道的环境也是一样的,所以答案是否定的。

一、 早在1892年,Doderlein首次发表了关于阴道微生态菌群的研究。正常状态下,阴道内存在多种微生物。目前阴道分泌物中已分离出50种之多的微生物,它们这些小生命主要栖居于阴道四周的侧壁粘膜皱襞中,其次在穹窿部,部分在宫颈。
二、 女性生殖道是对外开放的环境,里面的微生物如下:
1、 细菌:需氧、厌氧、G+、G-、杆状、球状、弧菌等。
2、 真菌:白假丝酵母菌、光滑、近平滑。
3、 原虫:滴虫、阿米巴。
4、 非特异感染:衣原体、支原体。
5、 病毒、螺旋体等。
三、 阴道微生态环境的卫士——乳酸杆菌(简称乳杆菌)
在正常状态下,阴道内厌氧菌和需氧菌的比例为10:1。在众多的微生物中,兼性厌氧的乳酸杆菌是育龄期健康女性阴道内的优势菌,也可以被称为阴道微生态环境的卫士。
四、 乳杆菌的样子:
乳杆菌为革兰阳性大杆菌,无芽胞,细长弯曲或呈球杆状、杆状,单个、成双或链状,无动力,微需氧或兼性厌氧,但在厌氧环境下生长最好,最适宜温度35~38°C。
(如图所示:正常阴道微生态环境就是以乳杆菌为主的动态生态平衡系统)
五、 乳杆菌的作用机制
1、 分解糖原,维持阴道Ph3.8~4.5的酸性环境。
2、 产生多种抑菌物质:乙酸、16-18碳脂肪酸、H202、乳酸菌素、硬脂酸等。
3、 竞争粘附:也称占位性保护。
4、 竞争营养物:大量定植于阴道的乳杆菌营养处于竞争优势状态,利用阴道上皮细胞中糖原,减少其他菌群的碳源供应,通过竞争营养物而干扰一些厌氧菌如白色假丝酵母菌(白念)的生长。
5、 刺激免疫系统。
六、 阴道微生态的异常(容易得阴道炎的情况)
1、 性激素:如月经期后雌激素水平低或阴道灌洗,导致阴道内pH上升,如频繁性交,性交后阴道内pH可上升至7.2并维持6~8小时,pH上升均有利于厌氧菌及一些微生物的生长。
2、 避孕产品:某些杀精子的避孕药膏对乳杆菌有毒性作用。
3、 药物:许多种药物(如广谱抗菌类药物)可杀灭或抑制乳杆菌,从而影响阴道的内环境。
4、 感染:如妇女在无保护性交的情况下,感染了性传播感染(STI)等,可干扰阴道内原有菌群比例而导致菌群失调。
在阴道局部情况异常的状态下,如果有致病微生物的入侵和大量繁殖,就会引发阴道的感染,也就是阴道炎的发生。

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