宫颈肥大主要症状及危害

2019-05-21 09:36 评论 0 条

宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起该病的病原体有支原

体、衣原体、细菌、病毒,单纯的肥大不会影响怀孕,严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵

管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。 宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗

宫颈糜烂。

子宫颈肥大病理,由于子宫颈慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复充血、水肿、炎性细胞浸润

及结缔组织增生,致使子宫颈肥大。正常子宫颈直径2.5厘米上下,严重子宫颈肥大者则可增大

一倍,因而子宫形态改变成筒状。即使炎症水肿消退后,因子宫颈纤维化留下的肥大宫颈仍不能

消退。子宫颈增大过程中宫颈腺体管口被增生组织挤压,腺口堵塞,致使腺体内分泌物不能外流

而造成腺体扩张,形成大小不等的小囊性肿物称为子宫颈腺囊肿或称那勃氏囊肿。囊肿一般小而

分散,分布于宫外口表面则向外突出,如分布在较高位置称为高位那勃氏囊肿,临床用窥器不能

查见。

 

宫颈肥大主要症状及危害
  病因与病理

1、宫颈腺体粘液潴留:宫颈腺体粘液潴留是引起女性宫颈肥大的原因之一,当女性的宫颈腺体

粘液潴留发展严重的时候,会形成大小不一的囊肿,使得女性的宫颈变得肥大,造成宫颈肥大不

孕。

2、慢性炎症的长期刺激:慢性炎症的长期刺激也会引起女性宫颈肥大,长期炎症的刺激包括了

慢性盆腔炎,它会导致女性的宫颈充血、在、水肿,并使得宫颈腺体和间质发生增生,从而引发

女性宫颈肥大不孕。

3、病原体的入侵:导致宫颈肥大的病病原体包括了支原体、衣原体、细菌等,患者一旦感染支

原体、衣原体等这些病毒,宫颈就会受到严重干扰,造成宫颈肥大不孕。

4、宫腔淤血:由于宫腔淤血会引起子宫结缔组织增生,因而就会导致宫颈肥大。

5、卵巢功能障碍:因为雌激素的长期刺激,回事的宫颈基层变得肥大,临床上最常见的就是功

能性子宫出 血。

6、炎症引起:由于慢性附件炎、盆腔结缔组织炎都会引发子宫肌层内的原纤维增生,最后造成

宫颈肥大。

病理改变

本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

1、大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,

纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直

径小于1cm)或内膜息肉。

2、镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:

①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化

;

②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;

③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

病机

(1)慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致。宫颈肥大一般不

需要治疗,日常私处护理要使用pH4弱酸性女性护理液,如娇妍女性护理液。

(2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿导致。有时可比正常宫颈增大2~

4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的

医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫

颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵

巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。

主要症状及危害

症状

肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也会出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症

经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。但是,

增生的结缔组织并不消退,依然存在,故宫颈仍维持其肥大的外观,有时甚至可增大1~2倍以上

宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向

盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

1.宫颈肥大症在发病初期,一般症状不明显,仅表现为月经过多,应注意与功能失调性子宫出血

、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症鉴别。要求常规做B超检查,以免误诊。

2.宫颈肥大症,常发生在40岁左右的妇女,且常有多产史。故对多产妇女伴有阴道流血量多,要

首先考虑诊断本病;但对年龄较大(45岁以上)或反复流血,久治不愈者,应行诊断性刮宫,做病

理检查,以排除子宫内膜恶性变。

3.本病所表现的宫颈肥大呈均匀性,表面无不平结节,探针检查探测宫腔无变形,亦不感觉有肿

块存在。

4、白带增多:患急性炎症时,白带常呈脓性,且伴有下腹坠痛,尿频、尿急、尿痛等症发生。

炎症转为慢性时,白带常呈乳白色黏液状或黄色脓性。

5、当病情较重时,肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也会出现鳞状上皮脱落及柱状上皮增生

,形成轻微的糜烂。但经过治疗后,宫颈表面会重新被鳞状上皮覆盖,又恢复其光滑外观。

6、性生活出血:重度宫颈糜烂或宫颈息肉时,可呈血性白带或性生活后出血。轻者可无全身症

状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便

、性生活时加重。

危害

宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原

体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对

症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但

严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。

怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大,严重的宫颈肥大可影响分娩。

孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗,如果保持在一定水平,可观察。

1、白带增多:宫颈肥大患者的典型症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部

坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。

2、宫颈充血水肿:急性炎症可见宫颈充血水肿或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈

时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,

或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。

3、性生活出血:重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带性生活后出血。轻者可无全身症

状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便

、性生活时加重。

4、不孕:黏稠脓性的白带不利于精子穿过,也可引起不孕。

5、影响正常的生活。对于严重的患者来说,宫颈肥大会出现血性白带、性交出血等症状,这些

症状不仅影响了女性的心理健康,在一定程度上也危害到了女性正常的生活,因此建议女性在患

有宫颈肥大时一定要及时的去医院进行治疗。

6、诱发宫颈癌。由于有的女性在生病后习惯拖延病情,宫颈肥大长期得不到治疗的话就会导致

病情的加重,从而诱发宫颈癌。

预防

1、日常生活方面:女性朋友们在日常的生活中需要注意勤换内衣裤,同时内裤最好选择棉质的

,这对女性的身体也有不少的好处。女性朋友们若有营养不良、抵抗力弱和患有慢性疾病的患者

,需要留意疾病是否发生感染的情况,积极抵抗疾病的同时,也要提高身体的抵抗能力。

2、个人卫生方面:女性朋友们要注意自己的个人卫生情况,采用淋浴的方式洗澡,同时用过的

盆、毛巾要进行合理的划分,在使用时最好能用热水消毒,避免细菌的感染。

3、产后生活方面:女性在生产过后需要注意,可以做适当的运动,并可以采用俯卧和膝胸的方

式静卧,这样可以有效的避免子宫后倒的情况,也可以帮助女性减少盆腔淤血的情况。

4、性生活方面:女性如果有阴道炎的情况,那么女性因避免进行性生活,这样很容易引发感染

的情况。

鉴别

1.与妊娠有关的各种子宫出血:子宫肥大症可见阴道流血量多,但无停经史,亦无早孕反应;而

与妊娠有关的各种子宫出血,如流产、葡萄胎等,均有停经史,且妊娠试验、B超检查均有助于

鉴别诊断。

2.功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血患者,子宫出血多无规律性,且多发生于青春期及

更年期,子宫无增大或仅稍许增大;子宫肥大症则多发生在育龄及多产妇女,出血多表现为量多

而周期正常或缩短,子宫增大明显,呈鸭卵大甚至鹅卵大。

3.子宫肌瘤:子宫肥大症容易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。此症亦表现为子宫增大

、月经过多,但双合诊可发现子宫质硬或有凹凸不平感。通过B超检查,可明确诊断。

4.子宫腺肌症:亦表现为子宫一致性增大,一般不超过3个月妊娠大小,同时伴有病经或月经紊

乱,月经期前子宫较平时略增大,也稍软,月经后则恢复至平时大小。

5.月经量过多、经期延长:主要表现为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天

左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。

6.白带增多、下腹坠痛:宫颈肥大急性期,患者白带常呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频

、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性期白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。

7.血性白带或性交后出血:当宫颈肥大经久不治,导致病灶严重化时,可出现血性白带或性交后

出血症状。此外,当炎症病灶沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及

痛经等,每于排便、性交时加重。

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