姓名：严某某            性别：女         年龄：28岁        妇科

主诉：停经44天，阴道流血情况1天。有生育计划

病史：2013--7--27。周期30天--60天，患者现停经44天，阴道流血1天：量少。自测尿HCG阳性;无腹痛及阴道流血;无外阴瘙痒;无阴道分泌物增多、异味。无恶心、呕吐等早孕反应。有生育计划

既往史：否认高血压、糖尿病、手术史

月经婚育史：G1P0

个人史：否认不洁性生活史、否认吸烟、饮酒史

家族史：否认家族传染病、遗传病史

过敏史：否认“青霉素、磺胺”等药物过敏史;否认“海鲜、花粉”等过敏史。

体格检查：拒查

辅助检查结果：

血HCG：16625 miu/ml

孕酮：14.37 ng/ml

B超检查：宫内见大小约19mm*15mm*10mm的环状回声。内为无回声，环状高回声旁见12mm*4mm的无回声

诊断：先兆性流产

诊断意见：根据患者目前情况，考虑孕酮较低，患者有强烈的生育要求;建议黄体酮注射液保胎治疗，但是有可能保胎失败，导致先兆性流产。

患者表示知情：要求保胎治疗。

嘱咐：黄体酮注射液10mg肌注qd*7天。若有腹痛或者阴道流血增加需及时就诊，待一周后到院门诊复查B超、血HCG、孕酮。需卧床休息一周，定期到院复查。

诊断医生：陶兰副主任医师

1966年5月生，毕业于苏州医学院(现苏州大学医学院)，于1989年8月参加工作，现为副主任医师。

从事妇产科临床医疗工作27年，擅长产科高危妊娠、急危重症及疑难病症的诊治，以及围产期保健的指导。

参与课题、发表论文和专著：共主持或参与课题3项，发表论文5篇，CSCD核心1篇。