检查发现的宫颈囊肿、盆腔积液、卵巢小囊肿、宫颈糜烂怎么办?

2017-06-12 16:58 评论 0 条

女性查体经常有宫颈囊肿、盆腔积液、卵巢小囊肿、宫颈糜烂被认为患上大病,不断咨询医生,医生的回答也不一致,到底是啥情况,就此问题简要说明一下:
宫颈囊肿症

宫颈囊肿又称纳博特囊肿,是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病。

患有宫颈囊肿的女性主要会出现阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、夫妻生活后出血等症状。

宫颈囊肿症是妇科超声诊断中的常见病。囊肿大小不等,一般较小而分散。可单独出现,亦可多个出现。可发生于宫颈的任何部位。

由于在妇科检查中,用窥阴器只能发现位于宫颈外口处的囊肿,而应用b超可以显示宫颈各个部位的囊肿,其囊肿检出率可高达100%。
检查发现的宫颈囊肿、盆腔积液、卵巢小囊肿、宫颈糜烂怎么办?
检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡,内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可大1-2cm大小。
预防

1、平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原菌侵入。

2、平素房事有度,避免房劳过度。

3、实行计划生育,采取避孕措施。

4、注意经期卫生、产后应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入。

6、定期做妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗。

8、注意锻炼身体,适当注意营养卫生,保障身心健康。

宫颈囊肿一般为良性、炎性反应,不会癌变。如无白带异常或反复的阴道炎症,可不用治疗。如囊肿较大或伴有宫颈糜烂、肥大,出现腰酸、腹部坠胀、白带增多有异味或反复发作的阴道炎症,可以用微创的LEEP刀治疗。
盆腔积液

盆腔积液(pelvis effusion)是一种表现而不是一种疾病,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。

可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后,为盆腔炎的主要影像学特征。盆腔炎性疾病要有症状、体征等临床表现。

正常女性在月经期或排卵期也会有少量的盆腔积液。如月经时,少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液;月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液;便秘的患者,由于肠蠕动不正常,可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。生理性盆腔积液不需要特殊治疗,少量的盆腔积液可以自行吸收,B超检查盆腔有少量积液,无临床表现,一般不需特殊处理。
卵巢囊肿

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。卵巢功能活跃期,生理性卵巢囊肿较多见,可随月经周期的变化而变化,对于小于5cm的囊肿可观察3--6个月,如消失可为功能性,如不消失或增大可为真性囊肿。

卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情况,故不仅妇科检查,而全身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。

卵巢囊肿患者可能有腹部包块史,而并无严重的症状或其他对于身体的影响的表现;通过腹部视诊、触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。大于5cm的卵巢囊肿应该引起重视,可微创手术治疗。对于小于5cm的囊肿,考虑良性病变的可以随诊观察。对于卵巢囊肿如囊内有实性成分,或囊内液体不均质,有病理性囊肿可能,即使小于5cm,结合临床辅助检查,可考虑手术处理。
宫颈糜烂

宫颈糜烂的原理和分型:宫颈糜烂是宫颈管柱状上皮异位(也就是外翻)所引起的现象。现教科书上已不再用“宫颈糜烂”这个名词,医学上正式的名称叫做“宫颈柱状上皮异位”。通常表现为宫颈糜烂状,色红,有时可有大量的粘液覆于宫颈表面或存在于阴道里。

宫颈糜烂本身是一种生理现象,是不需要治疗的。可是令人烦恼的是,宫颈表面外翻的柱状上皮有一种本性,就是分泌大量的粘液,就是这些粘液像血清一样营养丰富,适合于阴道内寄存的细菌大量繁殖。有宫颈糜烂者容易反复发生各种阴道炎症。久之,大量细菌容易上行感染子宫内膜、输卵管、卵巢、或盆腔软组织,形成子宫内膜炎、附件炎、生殖盆腔炎。这些炎症即所谓的妇科病,是不孕的主要原因之一。

按照面积的大小,宫颈糜烂分为轻、中、重三度。轻度者糜烂面积占据宫颈表面积的1/3以内,中度者占,2/3以内, 重度者则占宫颈表面积2/3以上,有的甚至整个宫颈都糜烂。
宫颈糜烂是否需要治疗?

宫颈糜烂既然是一个生理现象, 那它到底是不是需要治疗呢? 作者根据多年的临床经验, 提出下列治疗原则: 宫颈糜烂治疗与否,要参考糜烂的程度、是否已经生育、未生育者计划妊娠的时间等因素考虑。

1、轻度单纯性、颗粒状、乳头状糜烂均不需要治疗,只需要每年定期做TCT, 或TCT+HPV捡查。

2、中度糜烂,一般也不需要治疗。也需要定期复查TCT,或TCT+HPV捡查。但的确有症状者,比如白带多、色黄、反复阴道炎者可以考虑治疗。

3、重度糜烂者,应该予以治疗。

4、已经生育者,中度和重度糜烂倾向于治疗。

5、未育者重度糜烂、且反复发生阴道炎者倾向于治疗;未育者虽然是重度糜烂,短期打算妊娠,可以暂不治疗。未育者重度糜烂,反复发作阴道炎,且长期(比如2-3年)不打算生育,应当给予治疗。

版权声明:本文著作权归原作者所有,欢迎分享本文,谢谢支持!
转载请注明:检查发现的宫颈囊肿、盆腔积液、卵巢小囊肿、宫颈糜烂怎么办? | 重庆华西妇产医院
分类:妇科疾病 标签:

发表评论


表情