宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)发展成宫颈癌的风险高吗?

2017-03-28 17:31 评论 0 条

一些女性朋友因做了阴道镜检查,宫颈组织学活检诊断为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)而感到不安,那么该病变的消退率和持续进展的风险是怎样的,应该如何进行随访呢?2017年《Archives of Gynecology and Obstetrics》杂志上的一篇文章给出了建议。
1
目的
分析经组织学活检诊断为宫颈低级别鳞状上皮内病变女性病变的消退率及持续和进展的风险。
2
材料和方法
对2010年1月至2013年12月期间经活检诊断为宫颈LSIL的286女性进行回顾性的队列研究。在最初被诊断为LSIL后,所有的女性开始进行定期的随访,她们在初诊后2年的时间内每6个月进行1次细胞学检查,初诊后1年接受HPV病毒检测。
3
结果
在发现宫颈LSIL病变以后,24个月的随访过程中,88.5%(253/286)的女性病变发生了消退。10.8%(31/286)的女性病变持续存在,只有0.7%(2/286)的女性病变进展为宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。转诊细胞学检查为非典型鳞状细胞不能除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)或者HSIL的女性以及吸烟的女性,LSIL病变持续存在和进展的风险更高。
4
结论
对于组织学活检病理诊断为LSIL的女性,如果转诊细胞学检查为意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)或者LSIL,病变的消退率更高,而且大多数患者的病变消退发生在随诊过程中的第1年;若转诊细胞学检查为ASC-H或HSIL以及吸烟女性,病变持续和进展的比例更高 。

结语及建议

1
该项研究发现,高达88.5%的LSIL女性在随访2年时,病变发生了消退,只有0.7%进展为HSIL,没有进展为宫颈癌的病例。大多数患者的病变消退发生随访第1年,因此不必为拿到LSIL的病理报告而焦虑不安和过度治疗。

2
对于转诊细胞学检查为ASC-H或HSIL以及吸烟的LSIL女性,应该严密随访,推荐定期进行细胞学检查以及HPV高危亚型检测。

3
吸烟与宫颈HPV持续感染和宫颈病变进展相关,发现宫颈病变的吸烟女性应考虑戒烟。

版权声明:本文著作权归原作者所有,欢迎分享本文,谢谢支持!
转载请注明:宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)发展成宫颈癌的风险高吗? | 重庆华西妇产医院
分类:宫颈癌 标签:

发表评论


表情